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임상진료지침정보센터


국내 임상진료지침

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* 기본정보

진료지침명 신경근성 통증을 동반한 요천추추간판탈출증 환자의 비수술적 치료에 대한 대한재활의학회 임상 진료 지침
개발조직명 대한재활의학회 임상진료지침위원회
개발참여자 개발위원 (가나다 순) 강 석 고려대학교 의과대학 고려대학교구로병원 재활의학교실 김동환 경희대학교 의과대학 재활의학교실 김두환 계명대학교 의과대학 동산의료원 재활의학교실 김보련 제주대학교 의과대학 재활의학교실 김 원 울산대학교 의과대학 서울아산병원 재활의학교실 김정환 국립재활원 재활의학과 도경희 중앙보훈병원 재활의학과 도종걸 성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 재활의학교실 류주석 서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 재활의학교실 민경훈 차의과학대학교 분당차병원 재활의학교실 박성진 서초세바른병원 재활의학과 박윤희 성균관대학교 의과대학 삼성창원병원 재활의학교실 방희제 충북대학교 의과대학 재활의학교실 신경호 힐앤튼재활의학과의원 양서연 울산대학교 의과대학 서울아산병원 재활의학교실 양희승 중앙보훈병원 재활의학과 유승돈 경희대학교 의과대학 강동경희대학교병원 재활의학교실 유지성 국립암센터 재활의학과 윤경재 성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 재활의학교실 윤세진 다남재활의학과의원 이구주 충북대학교병원 재활의학과 이상윤 중앙대학교 의과대학 재활의학교실 이상철 연세대학교 의과대학 신촌세브란스병원 재활의학교실 이승열 순천향대학교 의과대학 순천향대학교부천병원 재활의학교실 이인식 건국대학교 의학전문대학원 재활의학교실 이정수 가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 재활의학교실 이정환 강남우리들병원 재활의학과 이창형 부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 재활의학교실 임재영 서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 재활의학교실 최경효 울산대학교 의과대학 서울아산병원 재활의학교실 한승훈 한양대학교 의과대학 한양대학교구리병원 재활의학교실 한재영 전남대학교 의과대학 재활의학교실
개발일자 시작일 : 2016-01-01 - 완료일 : 2017-12-31

* 추가정보

다학제 연구개발
진료지침 개발방식 근거분석 후 지침개발 (De nove)
학회내 인증 여부와 인증학회명 인증 (인증학회명 : 대한재활의학회
개발 학회 최경효
서울아산병원
진료지침파일 요천추추간판탈출증 진료지침.docx
Keywords 요천추추간판탈출증, 통증, 기능, 치료, 비수술
Abstract
요천추추간판탈출증으로 인한 허리 및 하지방사통은 의료기관을 방문하여 치료받는 가장 흔한 근골격계 통증 중 하나이며 거의 모든 성인이 일생에 걸쳐 수차례 의료기관을 방문하게 되는 흔한 원인이다. 본 진료지침은 1치의료기관의 의사에게 요천추추간판탈출증 환자의 적절한 비수술적 치료방법에 대한 지침을 제공하여 환자에게 보다 적절하고 합리적인 방법으로 통증감소와 기능적 향상을 포함한 임상적 이익을 가져다 주는 데 기여하기 위해 기획되었다. 신경근성 통증을 주증상으로 영상학적 검사를 통하여 요천추추간판탈출증으로 진단된 성인 환자에 대한 비수술적 치료방법의 임상적 효과를 범위로 하여 물리행동치료, 약물치료, 시술치료 세 부문으로 분류하여 총 18개의 핵심질문을 구성하였다. 침상안정은 활동유지에 비하여 약한 강도로 권고하지 않음, 온열치료, 도수치료는 약한 권고, 전기치료는 미결론, 운동치료와 견인치료는 강한 권고,  비스테로이드항염증제, 전신적스테로이드, 마약성진통제, 항우울제는 약한 권고, 항전간제는 미결론, 경막외주사치료는 강한 권고, 경막외주사치료방법 중 경추간공접근은 경추궁간접근에 비하여 약간 권고, 경추간공접근은 경미추공접근에 비하여 강한 권고, 경막외주사치료시 스테로이드투여는 투여하지 않는 것에 비하여 약한 권고, 입자형스테로이는는 비입자형에 비하여 약한 강도로 권고하지 않음, 경막외신경성형술은 미결론, 박동성 고주파신경조절치료는 약한 권고로 결정되었다.
* 타진료지침으로 부터 개작(adaptation) : 독자적인 임상질문에 따라 근거자료를 검색하고 평가하여 진료지침을 만드는 방식이 아니라 기존에 개발된 다른 진료지침들을 검색하고 그 내용을 취합정리하여 진료지침을 만드는 방식

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