Abstract |
요천추추간판탈출증으로 인한 허리 및 하지방사통은 의료기관을 방문하여 치료받는 가장 흔한 근골격계 통증 중 하나이며 거의 모든 성인이 일생에 걸쳐 수차례 의료기관을 방문하게 되는 흔한 원인이다. 본 진료지침은 1치의료기관의 의사에게 요천추추간판탈출증 환자의 적절한 비수술적 치료방법에 대한 지침을 제공하여 환자에게 보다 적절하고 합리적인 방법으로 통증감소와 기능적 향상을 포함한 임상적 이익을 가져다 주는 데 기여하기 위해 기획되었다. 신경근성 통증을 주증상으로 영상학적 검사를 통하여 요천추추간판탈출증으로 진단된 성인 환자에 대한 비수술적 치료방법의 임상적 효과를 범위로 하여 물리행동치료, 약물치료, 시술치료 세 부문으로 분류하여 총 18개의 핵심질문을 구성하였다. 침상안정은 활동유지에 비하여 약한 강도로 권고하지 않음, 온열치료, 도수치료는 약한 권고, 전기치료는 미결론, 운동치료와 견인치료는 강한 권고, 비스테로이드항염증제, 전신적스테로이드, 마약성진통제, 항우울제는 약한 권고, 항전간제는 미결론, 경막외주사치료는 강한 권고, 경막외주사치료방법 중 경추간공접근은 경추궁간접근에 비하여 약간 권고, 경추간공접근은 경미추공접근에 비하여 강한 권고, 경막외주사치료시 스테로이드투여는 투여하지 않는 것에 비하여 약한 권고, 입자형스테로이는는 비입자형에 비하여 약한 강도로 권고하지 않음, 경막외신경성형술은 미결론, 박동성 고주파신경조절치료는 약한 권고로 결정되었다.
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