Abstract |
기침은 기침을 하는 기간에 따라서 급성 기침,?아급성 기침,?그리고 만성 기침으로 나누며?성인에서는?8주 이상 기침이 있을 때를 그리고 소아에서는?4주 이상일 때를 일반적으로 만성 기침으로 분류한다.?만성 기침은 만성 기관지염,?상기도기침증후군,?천식,?위식도역류,?약물에 의한 기침,?기관지확장증,?호산구기관지염,?폐결핵,?폐암,?선천기형,?면역결핍과 지속세균기관지염,?기도이물,?심인기침 등 다양한 원인에 의해 유발될 수 있다.?쌕쌕거림,?재채기/코막힘/콧물,?속쓰림과 같이 원인을 의심할 수 있는 특이 소견이 있을 때에는 원인 질환을 쉽게 의심하여 치료할 수 있지만 특이소견 없이 기침만 하는 경우에는 원인 질환을 추론하기 어렵기 때문에 치료에 어려움이 있다.??그래서 특이소견이 없는 만성 기침(비특이적 만성기침, non-specific chronic cough)?환자를 임상에서 진료하는 의사들과 이러한 증상으로 고통을 받고 있는 환자들에게 실제적인 도움을 주기위한 목적으로 본 만성기침 진료지침을 개발하게 되었다.?만성기침 진료지침을 만들기 위하여 운영위원회와 개발위원회를 두었고 방법론 전문가와 같이 공동 작업을 하여 객관적 지원을 받았다.?위원들은?1차, 2차, 3차 병원에서 만성기침 환자를 진료하는 내과,?소아청소년과,?이비인후과,?가정의학과 의사들로 다학제 위원회를 구성하였다.?진료지침 개발은?GRADE방법에 따른 새로운 개발(de novo)로 하였고,?체계적인 문헌고찰을 위하여 코크란 방법론을 적용하여 데이터베이스를 검색하였다. 근거 선택과 평가 과정에서 독립성을 유지하기 위하여 항목별로?2명 이상의 위원이 담당하였다.?다학제로 만들어진 이번 근거중심의 만성기침 진료지침과 권고안들이 만성기침 환자를 진료하는 일선 진료현장에서 실질적인 도움이 되기를 기대한다.
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