학회별 진료지침 안내자료 형식과 작성안내

□ 진료지침 안내자료 형식 및 내용기재 원칙

작성하셔야할 아래 안내자료는 「진료지침의 기본정보」, 「진료지침의 특성」, 「진료지침의 개발 방법론」으로 구성되어 있습니다.

각 항목의 내용 기재시, 가능한 이미 개발된 진료지침 내에 기술되어 있는 내용을 토대로 기재하며, 가능한 지침 내 기술되어 있는 내용 및 용어를 그대로 사용하여 기재하여 주십시오.

최근 진료지침을 새롭게 개정하였을 경우엔, 개정된 진료지침 원고에 의거하여 작성해주십시오.

각 항목에 기재할 내용이 항목별로 설명되어 있으며 내용 기재의 보기가 주어진 경우 보기에서 해당 내용을 선택하여 그 번호를 기재해주시고 실제 기재의 예시를 참고하여 기재하도록 하여 주십시오.

가능한 각 항목의 해당내용을 빠짐없이 기재하되 해당사항이 없는 경우(예: 환자용 지침이 없는 경우엔 “미개발” 또는 ‘해당없음’ 이라고 표기해주십시오

작성안내의 내용을 준수하되 작성안내에 포함되어 있지 않는 사항이나 지침의 특성상 작성안내를 따르기 어려운 항목은 지침작업팀내의 논의를 통해 최종 내용을 결정하고 기재해주십시오.

대한의학회 임상진료지침 위원회

(1) 진료지침의 기본 정보

항목	내용	내용 기재의 보기	실제 기재의 예
1. 지침명	지침의 정식 명칭을 명시함.		한국 자궁경부암의 진료권고안 실제하는 진료지침이 아니며 양식 기재의 이해를 돕기 위해 예시로 제시한 가공의 진료지침임.
2. 지침의 서지사항	지침이 출판.배포된 경우, 지침의 완전한 서지사항을 명시함.		한국자궁경부함학회. 자궁경부암 진료권고안 서울: 보건복지부, 2007; 1st:
3. 지침의 개정정보	지침의 수정 및 개정상태에 대해 세부 내용을 명시함. : 해당지침의판(版): 초판발행일: 개정작업여부(예/아 니오): 개정작업 중인 경우 개정완료 예정일:		해당지침의판(版):제1판, 초판발행일:2007년7월 개정 작업 여부: 예 개정 작업 중인 경우 개정완료예정일 :2010년
4. 공표일자	지침이 공식적으로 발표된 일자를 명시함.		2008년 09월 23일
5. 지침 분량	출간된 지침 전문의 총 페이지 수를 명시함.		80
6. 참고문헌 수	지침내용에 인용한 참고문헌의 수를 밝힘.		74
7. 지침 입수 방법	지침을 입수할 수 있는 지침제공처에 대한 정보를 명시함. 전자지침은 전문이나 요약의 하이퍼링크 주소가 있는 경우 이를 명시하며, 인쇄본의 제공처는 주소, 전화번호 등의 연락처를 기재함.		전자지침: http://www.kogi.co.kr, http://www.cancer.go.kr/cms/data/notice/1194876_1622.html)
8. 지침개발자 및 개발기관 유형	지침 개발 기관을 명시하며, 개발주체 및 지침 인증주체의 주체 명칭 혹은 기능에 따라 선택하여 기재함.		한국자궁경부함학회
9. 지침 개발자 세부설명	만약 지침개발자가 협회/공동체 또는 다수의 기관인 경우, 이 항목에는 개별 기관명을 명시하도록 함.		해당없음/ 또는 이에 해당되는 경우 “여성암 연구회”
10. 발행 기관	지침개발기관과 발행기관이 다를 경우 지침 발행의 책임 기관을 명시함.		보건복지부
11. 지침 위원회	지침 개발 기관 내 개발 책임을 가진 위원회 또는 소위원회가 있는 경우 이의 정식 명칭을 명시함.		자궁암 진료지침 개발위원회
12. 지침 개발 위원회의 구성	지침개발 참여자의 성명, 학위, 소속 등을 기재함.		한국대학교 산부인과 홍○○, MD. PhD./한국대학교 산부인과 김▲▲, MD. PhD.
13. 지침 개발 재원	지침 내용 상 혹은 지침개발자에 의해 기술되어 있는 지침 개발 재원의 출처와 액수를 명시함.		보건복지부 지원 연구비, 1억

(2) 진료지침의 특성

항목	내용	내용 기재의 보기	실제 기재의 예1
14. 관련된 부수적 자료 입수방법	동일한 개발자가 해당 지침과 관련 자료를 개발한 경우 이를 명시함.(예. AHRQ에서 지침과 더불어 개발한 지침의 빠른참고서(Quick Reference Guides)와 기술보고서(Technical Reports)등이 해당됨.)		자궁경부암 빠른참고자료 (http://www.cancer.go.kr/cms/data/edudata/__icsFiles/afieldfile/2008/05/27/Dr_pain.pdf)
15. 관련된 환자용 자료의 입수방법	개발한 지침과 동일한 개발자가 본 지침과 관련하여 환자용 자료를 개발하였을 경우, 이의 명칭을 기재하고 이 자료의 제공처를 밝힘. 이 때 환자용 자료는 환자용 교육자료, 환자용 지침 등을 포함함.		자궁경부암 환자용 자료 (http://www.cancer.go.kr/cms/data/edudata/__icsFiles/afieldfile/2008/05/27/pt_pain.pdf)(http://www.cancer.go.kr/cms/data/edudata/__icsFiles/afieldfile/2008/05/27/pt_leaflet_pain.pdf)
16. 지침의 목적	지침의 목적을 기술함.		자궁경부암 환자에게 적절한 진료를 제공하기 위함.
17. 지침 종류	지침의 주된 초점이 되는 영역을 보기 중 선택하여 기재함. 복수 선택이 가능함.	① 치료효과의 평가 ② 상담/면담 ③ 진단 ④ 평가 ⑤ 관리 ⑥ 예방 ⑦ 재활 ⑧ 위험도평가 ⑨ 검진 ⑩ 기술평가 ⑪ 치료 ⑫ 기타	⑤ 관리 ⑨ 검진 ⑪ 치료

항목	내용	내용 기재의 보기	실제 기재의 예
18. 지침 내 고려된 중재 및 진료행위	지침 내 고려된 특정 중재 및 진료행위에 대해 명시하며 가능한 지침 내에 기술된 용어를 사용하도록 함.		방사선치료, 항암화학요법, 병합요법, 수술
19. 개발기관 유형	지침 개발주체, 지침 인증주체를 주체의 명칭 혹은 기능에 따라 보기 중 선택하여 기재함. 복수 선택이 가능함.	①임상학회(분과학회, 지회 등도 포함) ②의료기관(병원, 의료센터 등) ③독립적전문가(개인, 단체) ④국제기구 ⑤정부기관 ⑥민간연구기관(영리,비영리) ⑦ 기타	① 임상학회
20. 지침 사용자	지침의 사용자로 고려된 그룹을 보기문항에서 선택하여 기재함. 복수선택이 가능함.	① 개원의 ② 전문병원 및 종합전문병원소속 전문의 ③ 전공의 ④ 영양사 ⑤ 치과의사 ⑥ 간호사 ⑦ 의료보조인력 ⑧ 공중보건의료제공자 ⑨ 병원 ⑩ 의료보험자 ⑪ 환자 ⑫ 기타	① 개원의 ⑪ 환자
21. 질병/상태	지침이 주로 다루게 되는 질병 또는 상태를 명시하며지침원문에 표현된 용어를 그대로 기재함.		자궁경부암

항목	내용	내용 기재의 보기	실제 기재의 예
22. 지침 적용대상 환자집단	지침의 적용 대상 인구집단의 특징, 연령대, 성별을 기술함. 지침 내에 대상 인구집단이 지리적으로 혹은 특정 의료체계 등에 의해 한정되어 있는 경우 이를 명시함.		자궁경부암 발생 고위험군 및 자궁경부암 환자 전 연령대 여성
23. 타 지침 수용여부	다른 지침을 수용하여 지침을 개발한 경우 이에 대해 명시하고 이용된 자료원 들을 명시함. 이 때 수용은 공인된 지침을 그대로 번역한 경우, 또는 원본지침을 일부 변환․조율하여 개작한 지침으로 주 권고안 등이 동일한 경우를 의미하는 것으로 단순히 타 지침을 개발에 참고한 것과는 다름.		2002년 SIGN에서 발간한 Management of Cervical Cancer 제 2판을 위원회에서 편집함.

(3) 진료지침의 개발 방법론

항목	내용	내용 기재의 보기	실제 기재의 예
24. 근거수집방법	근거의 수집방법을 보기 중에서 선택하여 기재함. 복수 선택이 가능함.	① 출판된 문헌 수기검색 ② 출판된 문헌 전자검색 ③ 회색문헌 등 출판되지 않은 문헌검색 ④ 환자등록자료 검색	② 출판된 문헌의 전자검색
25. 근거 수집 방법 세부 설명	지침개발자에 의해 지침 내 기술된 특정 근거수집방법에 대해 요약,기술함. 특정 검색전략, 검토된 키워드, 문헌, 데이터베이스 목록 등을 포함할 수 있음.		pubmed, embase의 전자데이터베이스를 cervical cancer등의 주제어로 2000년부터 2008년까지의 기간 내에서 검색하여 근거를 수집하였음.
26. 근거의 질과 강도 평가 방법	수집근거의 질과 중요성의 강도를 결정하기 위해 사용한 방법을 보기 중에서 선택하여 기재함. 복수 선택이 가능함.	① 전문가합의 ② 주제검토 ③ 공인된 특정등급 부여체계를 이용하여 평가 (등급체계명칭 기재.) ④ 공인되지 않은등급 부여체계를 이용하여 평가	전문가 합의(델파이)
27. 근거의 강도 등급 체계	지침의 근거의 강도 등급 체계가 있는 경우 이 등급 체계를 명시함.		1a: SR(with homogeneity) of RCTs 1b: Individual RCT(with narrow Confidence Interval) 1c: All or none 2a: SR(with homogeneity) of cohort studies 2b: Individual cohort study(including low quality RCT; e.g. <80% follow-up) 2c: "Outcomes"Research; Ecological studies 3a: SR(with homogeneity) of case-control studies 3b: Individual case-control study 4: Case-series(and poor quality cohort and case-control studies) 5: Expert opinion without explicit critical appraisal, or based on physiology, bench research or "first principles"

항목	내용	내용 기재의 보기	실제 기재의 예
28. 근거 분석 방법	수집된 근거 내 정보를 분석, 평가하기 위해 사용된 방법을 보기 중 선택하여 기재함. 복수 선택이 가능함.	① 의사결정분석 ② 메타분석 ③ 개인환자 데이터의 메타분석 ④ 관찰연구의 메타분석 ⑤ 무작위 임상시험의 메타분석 ⑥ 요약환자데이터의메타분석 ⑦ 고찰 ⑧ 출판된 메타분석의 고찰 ⑨ 근거표를 제시한 체계적 고찰	② 메타분석
29. 진료지침 권고안 검토의 방법	지침 권고안을 검토 또는 검증한 방법을 보기 중 선택하여 기재함.	① 임상적 파일럿시험 ② 지침의 임상적 파일럿적용시험 ③ 개발자가 다른 동일한종류 지침으로비교시행 ④ 외부전문가검토(지침개발관련위원회혹은단체외부전문가대상) ⑤ 내부전문가검토(지침개발관련위원회혹은단체내부의전문가대상)	내부 전문가 검토

항목	내용	내용 기재의 보기	실제 기재의 예
30. 진료지침 권고안 검토 방법의 세부 설명	29번 항목인 ''진료지침 권고안 검토의 방법"항목에 기술된 내용과 관련하여 다음과 같은 세부내용을 기재함. 시행횟수: 시행일자:(전문가검토의경우자문회의등의일자,지침의시범적용시적용기간) 기타내용:		시행횟수: 진료지침개발 7차, 8차 회의(2회) 시행일자: 2006년 7월1일-3일
31. 권고안을 뒷받침하는 근거의 종류	권고안을 뒷받침하는 근거의 종류를 기술함.		임상시험, 전문가 의견
32. 보급 계획(예/아니오)	지침권고안의 보급을 위한 계획이 마련되어 있는 경우, 표기, “예/아니오”로 기재함.		예
33. 보급 계획의 세부 설명	지침 내에 기술된 특정한 전략의 종류, 목표, 효과평가, 또는 지침권고안의 보급계획을 기술함. 이 때 전략의 종류에 대해서는 아래의 목록 중에서 기술함. 복수 기재가 가능함. 인쇄자료 배포(임상진료지침 빠른 참고서, 사용의 지침 등 포함) 온라인 배포(임상진료지침 빠른 참고서, 사용의 지침 등 포함) 학회발표, 워크샵 등의 교육목적 회의 개최 리마인더(reminder) 사용자를 직접 방문 교육 시행 지침 사용에 대한 피드백		지침내용에 대한 학회발표(2008년 5월 춘계한국자궁경부함학회) 및 2008년 6월, 7월 2회 개원의를 대상으로 진료지침 사용 워크샵 개최시행 50%이상의 개원의에서 지침을 사용할 것을 기대함.